Se il mio cane sviluppa insufficienza renale cronica, avrà bisogno di un trapianto?

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Il tuo cane potrebbe essere diretto per insufficienza renale ma non presenta segni di avvertimento. In questa intervista, la dott.ssa Cathy Alinovi, proprietaria di Healthy PAWsabilities, risponde ad alcune delle domande più comuni che i suoi genitori animali le fanno sulla malattia renale canina.

Q1: che cos'è l'insufficienza renale?

Dr. Cathy : l'insufficienza renale è cronica o acuta, il che significa a lungo termine o è appena iniziata e viene spesso chiamata insufficienza renale. Poiché il compito dei reni è quello di filtrare il sangue delle tossine normalmente prodotte nel corpo, quando i reni non funzionano in modo ottimale, smettono di filtrare queste tossine. Questi possono accumularsi nel sangue e portare a vomito, disidratazione, convulsioni e infine morte.

Q2: Cosa causa l'insufficienza renale nei cani?

Dr. Cathy : L'insufficienza renale è "multifattoriale" nel senso che ha molte cause che sembrano accumularsi insieme; quindi solo un fattore non causa necessariamente l'insufficienza renale di un cane. C'è una predisposizione genetica in alcuni cani, mentre alcuni cani nascono con un solo rene, come alcuni umani. Tuttavia, i principali fattori riguardano la dieta, i prodotti chimici, i farmaci, l'inquinamento e altre malattie come l'infezione, il diabete e il cancro.

D3: Quanto è comune l'insufficienza renale nei cani?

Dr. Cathy : l'insufficienza renale non è in cima alle classifiche delle malattie canine comuni; circa uno su 100 cani soffre di insufficienza renale. Tuttavia, se ti capita di essere il proprietario di quel cane, può essere devastante.

Q4: Esistono razze canine con predisposizione all'insufficienza renale?

Dr. Cathy : Alcune razze hanno un rischio leggermente maggiore rispetto ad altre:

  • Bulldogs
  • Lhasa Apsos
  • Pastori tedeschi
  • Golden Retriever
  • Terranova

Q5: quanti tipi di insufficienza renale ci sono?

Dr. Cathy : l'insufficienza renale è acuta o cronica e la categorizzazione di ciascun tipo si basa su ciò che dice il prelievo di sangue e su come si presenta il paziente.

Insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta si verifica improvvisamente ed è spesso dovuta a qualcosa di contagioso come la leptospira, la disidratazione, i FANS (antinfiammatori non steriodi spesso somministrati per il dolore), reazioni allergiche o anafilattiche e altre cause meno comuni.

Insufficienza renale cronica

L'insufficienza renale cronica è una condizione che dura da un po '. Alcune delle cause sono simili come l'uso cronico di FANS, l'infezione cronica (Lyme), l'uso cronico di farmaci per allergie o altre condizioni di salute, mentre altre volte è genetico o talvolta è solo correlato all'età. Molti umani hanno problemi ai reni quando compiono i 80 anni.

Q6: quali sono i sintomi di insufficienza renale acuta?

Si prega di fare riferimento alla tabella seguente per la valutazione del Dr. Alinovi dei segni più comuni di insufficienza renale acuta.

Sintomi di insufficienza renale acuta

(fai clic sull'intestazione della colonna per ordinare i risultati)
Urinare di menoDisidratazioneGonfiore alle gambe
Sforzarsi con poco o niente che esceConfusioneletargo
Aumento della seteConvulsioniDiarrea
vomitoComaMorte

Q7: quali sono i sintomi dell'insufficienza renale cronica?

Dr. Cathy : L'elenco dei sintomi è sorprendentemente simile all'elenco per l'insufficienza renale acuta, con segni come:

  • vomito
  • Diarrea
  • Stipsi
  • letargo
  • Perdita di peso

Altri segni potrebbero essere:

  • Bere e mangiare di meno
  • Depressione
  • Convulsioni
  • Coma e morte

Q8: come lo diagnostichi?

Dr. Cathy : l'insufficienza renale viene diagnosticata mediante analisi del sangue. I livelli ematici elevati di BUN, creatinina e fosforo indicano insufficienza renale. Tuttavia, non diagnosticano la causa dell'insufficienza renale.

Protocolli di diagnosi di medicina occidentale

BUN sta per azoto ureico nel sangue; BUN e creatinina sono i prodotti di decomposizione della digestione delle proteine. Il fosforo è un minerale, che dovrebbe essere escreto nelle urine, insieme a tutto il BUN e la creatinina extra.

Quando i reni non funzionano in modo ottimale, perdono ciò che non dovrebbero e mantengono ciò che non dovrebbero. Ciò significa che il cane con insufficienza renale beve più liquidi e urina di più (perde ciò che non dovrebbe), e quindi diventa tossico dai sottoprodotti della digestione proteica (mantiene ciò che non dovrebbe).

Ecco una cosa folle riguardo agli esami del sangue per malattie renali / renali: non è fino a quando quasi il 75% dei reni non funziona più che si notano cambiamenti nel sangue. Ciò significa che gli esami del sangue per lo screening delle malattie renali non sono affidabili nelle prime fasi della malattia.

A seconda della causa dell'insufficienza renale, una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine può significare che i reni non funzionano e che possono essere rilevati prima dei cambiamenti nel sangue. Tuttavia, anche le infezioni della vescica e diversi altri problemi di salute possono causare proteine ​​nelle urine, quindi il test deve essere interpretato attentamente.

Vantaggi della medicina veterinaria cinese tradizionale

Una cosa interessante della medicina veterinaria cinese tradizionale (TCVM) è che l'insufficienza renale può essere rilevata molto prima che si vedano cambiamenti nel sangue o nelle urine. Con l'avanzare dell'età del cane, la medicina cinese presuppone che i reni stiano invecchiando, e questo può essere misurato da professionisti astuti della TCVM che diagnosticano la malattia con un'accurata analisi delle pulsazioni. Pertanto, molto prima che un possibile paziente con insufficienza renale si ammali, la medicina cinese può rilevare e trattare la condizione prima della medicina occidentale convenzionale.

Q9: quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Dr. Cathy : il trattamento dipende in realtà dalla causa e dal tipo di insufficienza renale. Le condizioni acute sono trattate in modo appropriato con antibiotici per cause infettive, cure di supporto per l'avvelenamento da antigelo e liquidi. Indipendentemente dal tipo di insufficienza renale, il trattamento comprende sempre liquidi: somministrati sotto la pelle, nella vena o per via orale se il paziente non sta vomitando.

Una volta affrontata la causa sottostante, il trattamento è di supporto da lì. Esistono molti modi per supportare la funzione renale: dieta (vedi sotto), farmaci, erbe e nutraceutici.

Approcci di medicina occidentale

I farmaci convenzionali mirano a ridurre i valori chimici nel sangue. Ad esempio, il fosforo tende ad aumentare nel sangue dei pazienti con rene, quindi la medicina convenzionale dice di fornire leganti al fosforo per aiutare il corpo a espellere il fosforo in eccesso.

La formula è farmaci per la nausea, farmaci per il vomito, farmaci per gli altri effetti collaterali e molti liquidi. Ancora una volta, i liquidi sono la chiave per mantenere le cose espulse dal sistema nelle malattie renali. In casi estremi, quando il proprietario può permetterselo e vive vicino a un centro di riferimento, un paziente con insufficienza renale canina può ricevere la dialisi, proprio come gli umani.

Approcci nutraceutici

I farmaci nutraceutici usano farmaci a base di erbe per aiutare il rene a funzionare meglio. Cordyceps, astragalo e rehmannia sono tutti esempi di erbe usate da secoli per curare la funzione renale.

Terapia a base di erbe più specifica da parte di erboristi (veterinario cinese tradizionale o altrimenti addestrato) esamina il singolo paziente, i singoli sintomi e le singole problematiche e quindi formula un rimedio a base di erbe per il paziente. Inoltre, poiché i sintomi del paziente cambiano, cambia anche la terapia.

Agopuntura e omeopatia

L'agopuntura e l'omeopatia possono anche aiutare il paziente con insufficienza renale. Proprio come con il trattamento a base di erbe, un lavoro specifico svolto da un esperto aiuterà il tuo cane a fare meglio a lungo. Poiché i trattamenti alternativi sono personalizzati per il paziente, esistono molti trattamenti diversi, non un solo farmaco per trattare un sintomo.

Dare fluidi sottocutanei al tuo animale domestico

D10: Quali cambiamenti dietetici dovrei apportare?

Dr. Cathy : C'è una grande controversia sulla risposta a questa domanda. Le aziende di alimenti per animali domestici hanno studiato diete a basso contenuto proteico rispetto alle diete normali e hanno scoperto che i cani che seguono diete a basso contenuto proteico vivono più a lungo. Tuttavia, le proteine ​​sono necessarie all'organismo per produrre muscoli.

Problemi con le diete convenzionali

Se il tuo cane non sta mangiando proteine, sta mangiando più carboidrati e grassi, il che fa ingrassare il tuo cane mentre perde i muscoli, che non è ciò di cui i cani sani hanno bisogno. Inoltre, la maggior parte delle diete renali da prescrizione sono realizzate con ingredienti di qualità inferiore; ingredienti che nessun essere umano mangerebbe. Questi ingredienti continuano a danneggiare i reni attraverso l'infiammazione.

Metodi dietetici alternativi

L'opinione alternativa è quella di alimentare una dieta di cibi e ingredienti di alta qualità; quelli che sono più facili da digerire per il corpo, in modo che il corpo possa ottenere la migliore alimentazione possibile dal cibo. Dato che c'è una grande controversia qui, la scelta più sicura è quella di lavorare con il tuo veterinario olistico per formulare una dieta specifica per le esigenze del tuo cane.

Trattamento della malattia renale canina

D11: Esistono modi per prevenire l'insufficienza renale?

Dr. Cathy : Alcune cose sono più ovvie: il tuo cane dovrebbe evitare antigelo, uva, uva passa e gigli, che possono causare insufficienza renale. Alcuni sono meno ovvi: per alcuni cani, ma non per tutti, le prelibatezze importate dalla Cina possono causare insufficienza renale, così come Trifexis, ma questo vale solo per alcuni.

La cosa più grande che puoi fare per il tuo cane è ridurre al minimo l'uso di vaccini e farmaci e nutrire alimenti di alta qualità, preferibilmente non asciutti. L'umidità viene rimossa dagli alimenti secchi per renderli asciutti e che possono essere difficili per i reni. Inoltre, evitare alimenti di qualità inferiore, con ingredienti più sospetti, tra cui le micotossine (tossine prodotte dai funghi, che crescono in fonti alimentari di bassa qualità, come il mais) che possono danneggiare i reni.

D12: Il mio cane avrà bisogno di un trapianto di rene?

Dr. Cathy : Il trapianto di rene è piuttosto costoso e una procedura speciale. Poche università e gruppi di ricerca offrono il trapianto di rene come opzione terapeutica per i cani.

D13: Cosa comporta un trapianto di rene canino?

Dr. Cathy : Innanzitutto, il proprietario del cane deve trovare un cane donatore compatibile. Se il cane donatore è sano e ha il giusto gruppo sanguigno, un rene viene rimosso da lui e trapiantato nel cane malato. Tuttavia, affinché il cane con insufficienza renale mantenga e utilizzi bene il rene, il cane deve assumere alcuni costosi farmaci immunosoppressori, proprio come gli umani sono dopo una procedura di trapianto.

Sebbene sia un'ottima opzione per il cane in caso di insufficienza renale, raramente viene eseguito in questo momento. Trattandosi di una procedura estremamente costosa, solo pochi fortunati sono in grado di perseguire questo metodo di trattamento.

D14: Per quanto tempo vivrà il mio cane in caso di insufficienza renale?

Dr. Cathy : la prognosi si basa sulla gravità del fallimento, sulla rapidità con cui si è verificata e sulla causa. Alcuni pazienti vanno bene per mesi o anni; altri pazienti si deteriorano nel giro di settimane o addirittura giorni.

Qualcosa da tenere a mente sui reni è che non filtrano semplicemente il sangue. I reni sono anche responsabili della produzione dell'ormone (eritropoietina) che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Senza questo ormone, il paziente con insufficienza renale diventa anemico man mano che i globuli rossi si esauriscono lentamente.

I reni sono inoltre coinvolti in modo complesso nella regolazione della pressione sanguigna nel corpo attraverso un percorso complicato chiamato sistema renina-angiotensina-aldosterone. La cosa importante da capire su questi due punti è che se i reni falliscono, colpisce molto più del corpo che solo i reni; il cuore attraverso la pressione sanguigna e le cellule del sangue sono tutte colpite. Un cane con insufficienza renale ha seri problemi di cui preoccuparsi.

Un intervento precoce può salvare la vita al tuo cane

Come puoi dire, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono le migliori chiavi del tuo cane per una buona prognosi se sviluppa una malattia renale. Mentre questa può essere una malattia insidiosa che sorpassa lentamente il tuo migliore amico, controlli regolari con il tuo veterinario, una corretta alimentazione e un esercizio coerente e adeguato all'età contribuiranno a mantenere il tuo cane in ottima salute.

Precauzioni quando si seleziona la cura del proprio cane

Non utilizzare questo articolo come unica fonte di informazioni su qualsiasi problema di salute veterinaria o tentare di autodiagnosticare o trattare i propri animali domestici poiché le informazioni qui contenute potrebbero non essere appropriate per il proprio animale domestico. L'opzione più sicura per te e il tuo animale domestico è affidarsi ai consigli del veterinario per diagnosticare e raccomandare le migliori opzioni di trattamento.

fonte

Intervista via e-mail con la dott.ssa Cathy Alinovi, proprietaria, Healthy PAWsabilities e autrice di Dinner PAWsible, 18/11/2014

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