METRONIDAZOLO PER CANI: USI, EFFETTI COLLATERALI E DOSAGGIO

Cos'è il metronidazolo e come funziona?

Il metronidazolo è un antibiotico nitroimidazolo efficace nell'eliminare le infezioni batteriche anaerobiche e alcune infezioni parassitarie protozoiche come Giardia, Entamoeba, Balantidium e Trichomonas. È disponibile come Flagyl e Metrogel ed è venduto anche come generico.

Il farmaco è battericida. È tossico per le infezioni batteriche anaerobiche, ma se il veterinario sospetta un'infezione mista aerobica/anaerobica, viene combinato con amoxicillina, ciprofloxacina, clindamicina e molti altri antibiotici.

Questo farmaco antibatterico non è approvato dalla FDA per cani e gatti, ma è un comune farmaco extra-etichetta per il trattamento della diarrea. (Un farmaco extra-label è un farmaco che non è stato approvato dalla FDA ma è usato per curare gli animali domestici.)

A cosa serve il metronidazolo nei cani?

Il metronidazolo è un antibiotico utile e ha diversi usi nei cani:

Infezioni da protozoi (Giardia, Entamoeba, raramente Balandtidium)
Infezioni batteriche (soprattutto nel cavo orale)
Malattia infiammatoria intestinale (a causa della sua attività immunomodulante)
Colite (spesso usata quando secondaria ad altri antibiotici)
Diarrea (soprattutto quando la causa non può essere determinata o è causata da Clostridium perfringens)
Proliferazione batterica dell'intestino tenue (secondaria a insufficienza pancreatica)
Tetano
Malattia epatica (encefalopatia epatica)

Il metronidazolo ferma la diarrea nei cani

Alcune cause di diarrea possono essere trattate con metronidazolo. Se la causa della diarrea non può essere determinata, il metronidazolo viene talvolta utilizzato in modo efficace.

Il metronidazolo ferma la diarrea nei gatti?

Questo farmaco può essere usato per trattare la diarrea causata da Giardia nei gatti.Le infezioni da Trichomonas hanno maggiori probabilità di rispondere al ronidazolo, ma a volte sono trattate con metronidazolo.

Il metronidazolo può essere utilizzato anche per la malattia infiammatoria intestinale nei gatti. Tuttavia, molti gatti con diarrea rispondono anche ai cambiamenti nella dieta e/o traggono beneficio dai probiotici, che causano un miglioramento del bioma batterico del tratto gastrointestinale. Queste sono ottime alternative da provare prima di passare al metronidazolo.

Come fa il metronidazolo a far sentire i cani?

Il metronidazolo curerà alcune infezioni, ma spesso farà sentire i cani peggio prima che stiano meglio. Alcuni cani diventano svogliati e nauseati dopo il trattamento, mentre altri hanno vomito, diarrea e sbavando eccessivamente.

Gli effetti collaterali più gravi del metronidazolo sono neurologici. I cani possono sviluppare atassia (perdita di coordinazione e controllo muscolare) e avere tremori, convulsioni, inclinazione della testa e contrazioni oculari. Questi sintomi neurologici possono presentarsi anche dopo una breve durata del trattamento.

Se noti segni di tossicità dopo aver somministrato metronidazolo al tuo cane o gatto, contatta immediatamente il veterinario prescrittore.

Altri usi del metronidazolo in medicina veterinaria

Il metronidazolo è talvolta usato per altre infezioni in cani e gatti:

Meningite: questo farmaco attraversa la barriera emato-encefalica e i livelli nel liquido cerebrospinale sono alti quasi quanto quelli nel sangue.
Stomatite nei gatti: spesso usato con corticosteroidi.
Acne felina: Usato come gel nei casi in cui il veterinario non vede una risposta ad altre creme antibiotiche.

In passato, questo farmaco veniva utilizzato anche per la colorazione lacrimale nei cani bianchi.

Come viene somministrato il metronidazolo?

Il metronidazolo può essere somministrato per iniezione o per via topica, ma è più comunemente somministrato per via orale. È disponibile in capsule, pillole e un liquido composto da farmacie composte.

Di solito viene somministrato con il cibo ma ha un sapore amaro e alcuni cani e gatti si rifiuteranno di prenderlo.È disponibile una sospensione liquida con aggiunta di aromi (manzo, pollo, tonno, salmone, burro di arachidi, ecc.). Se hai bisogno di usare il liquido, parlane con il tuo veterinario perché se il tuo animale domestico sta facendo una nuova sperimentazione alimentare per la diarrea, dovrà essere evitato.

Alcuni veterinari raccomandano che la compressa sia racchiusa in una capsula di gel per mascherare il gusto.

Cosa fare se il tuo animale domestico perde una dose

Se dimentichi di dare al tuo animale domestico una dose di metronidazolo, salta quella dose e somministra la dose successiva all'orario normale. Non dare al tuo cane o gatto due dosi alla volta.

Sono disponibili diverse app per avvisarti quando è il momento di dosare il tuo cane o gatto.

Quanto tempo impiega il metronidazolo a funzionare?

Il metronidazolo viene assorbito rapidamente dopo averlo somministrato per via orale ed è presente nel sangue entro circa 20 minuti. Di solito ci vogliono una o due ore per iniziare a lavorare, tuttavia, e i miglioramenti potrebbero non essere notati per diversi giorni.

Assicurati di somministrare il farmaco per il numero di giorni prescritto anche se i sintomi del tuo cane migliorano solo in un giorno o due.

Potenziali effetti collaterali del metronidazolo

Gli effetti collaterali più comuni del metronidazolo sono lievi e principalmente dovuti al suo cattivo gusto:

irritazione orale (zampe alla bocca)
salivazione eccessiva
nausea
non mangiando
vomito

Alcuni effetti indesiderati sono meno comuni e più gravi:

diarrea
sforzarsi di defecare (appare come stitichezza)
depressione
debolezza
insufficienza epatica
urina scura

I problemi neurologici si verificano anche più raramente, di solito quando i cani assumono dosi elevate o vengono trattati per lungo tempo:

atassia
inclinare la testa
spasmi oculari
tremori
convulsioni

Se vedi uno qualsiasi dei segni di tossicità dopo aver somministrato metronidazolo al tuo cane o gatto, contatta immediatamente il veterinario prescrittore. I cani possono essere trattati con diazepam e di solito guariscono in meno di 2 giorni.

Il metronidazolo può causare la stitichezza del mio cane?

È più probabile che il metronidazolo causi diarrea rispetto alla stitichezza.Quando alcuni cani hanno la diarrea, però, si sforzeranno di defecare anche quando non dovranno più andare. Questo è spesso segnalato come costipazione anche se non lo è.

Fattori di rischio e precauzioni speciali

Uno studio ha riscontrato danni cerebrali in diversi cani trattati con metronidazolo a dosi più elevate e ha raccomandato di non utilizzare questo farmaco a dosi superiori a 40 mg/kg in un periodo di 24 ore. Un'altra tossicità segnalata anche a livelli normalmente prescritti quando somministrato a lungo termine.

Il metronidazolo ha anche causato difetti alla nascita, quindi non dovrebbe essere usato negli animali in gravidanza. Viene anche escreto nel latte materno, quindi non deve essere usato nei cani e nei gatti che allattano.

Poiché il metronidazolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine, non viene normalmente utilizzato negli animali domestici affetti da insufficienza epatica o malattie renali.

Interazioni farmacologiche note

È noto che il metronidazolo interagisce con diversi farmaci:

Cimetidina: può essere metabolizzata più lentamente, quindi è più probabile un sovradosaggio.
Cumarina (Warfarin): i cani che assumono questo farmaco con metronidazolo hanno una maggiore possibilità di sanguinamento.
Ciclosporina: questo potente immunosoppressore ha livelli più alti se somministrato con metronidazolo.
Fenobarbital e fenitoina: questi farmaci usati per i cani con convulsioni riducono anche i livelli di metronidazolo.

Ci sono molti altri farmaci che possono influenzare il metronidazolo. Se il tuo cane assume integratori a base di erbe, alimenti medicati o medicina tradizionale cinese, informa il tuo veterinario quando viene prescritto il metronidazolo.

I cani possono overdose di metronidazolo?

I cani possono overdose di metronidazolo in due modi. Il primo è somministrare una dose troppo alta in una sola volta (ad esempio se si dimentica di somministrare una dose e si somministrano due dosi all'orario programmato successivo). Il secondo tipo di sovradosaggio si verifica quando un cane riceve la dose normale ma per un periodo di tempo più lungo del normale.

I sintomi di sovradosaggio da metronidazolo sono:

non mangiando
vomito
depressione
atassia
inclinare la testa
convulsioni

Se accidentalmente dai al tuo cane un sovradosaggio o vedi segni che il tuo cane ha un sovradosaggio dovuto all'uso prolungato, dovresti contattare immediatamente il veterinario. Se non sono disponibili, porta il tuo cane da un veterinario di emergenza. La tossicità del metronidazolo di solito si risolve in meno di due giorni se viene trattata.

Metronidazolo Costo

Poiché un tasso di dose comune è di 25 mg/libbra per circa 5 giorni, il costo del farmaco per un breve periodo di trattamento è di circa $ 20 a $ 40 o meno. Se il tuo cane verrà trattato per un periodo di tempo più lungo, è più conveniente acquistarne una quantità maggiore. La fornitura di un intero mese per un cane di piccola taglia di solito costa solo circa $ 50.

Dove posso acquistare metronidazolo per cani

Molti veterinari e la maggior parte delle farmacie vendono metronidazolo generico e Flagyl; è disponibile solo con prescrizione medica. Puoi anche ordinare il metronidazolo online.

Come conservare il metronidazolo

Il metronidazolo deve essere conservato nel contenitore etichettato originale in cui lo hai acquistato. Può essere conservato a temperatura ambiente, ma al riparo dalla luce diretta del sole, lontano da fonti di calore e fuori dalla portata dei bambini.

Anche il metronidazolo liquido proveniente da una farmacia composta deve essere conservato nel contenitore originale a temperatura ambiente.

Alternative al metronidazolo

Esistono molte alternative al metronidazolo e alcuni veterinari sostengono che il farmaco non sia più efficace a causa della resistenza agli antibiotici. Le alternative sono:

Antibiotici: i cani con diarrea secondaria a giardia potrebbero non avere più l'infezione ma avere ancora la diarrea. Le raccomandazioni sono di interrompere il trattamento per Giardia, lasciare riposare il cane e quindi trattare con antibiotici per le infezioni batteriche secondarie. Gli antibiotici usati per la diarrea includono ronidazolo, azitromicina e tilosina.
Antiparassitari: il fenbendazolo è un farmaco usato per trattare i parassiti interni.La ricerca mostra che è altrettanto efficace del metronidazolo nel trattamento delle infezioni da Giardia, ma nessuno dei due farmaci ha risolto tutte le infezioni la prima volta che i cani sono stati trattati. Anche l'albendazolo è stato usato efficacemente.
Probiotici: somministrando ai cani i probiotici, i batteri necessari per il corretto funzionamento dell'IG vengono ripristinati. Alcuni cani hanno la diarrea secondaria agli antibiotici e altri hanno una proliferazione di un tipo di batteri che causano la diarrea. I probiotici piacciono Saccharomyces boulardii può ristabilire quell'equilibrio.
Trasferimento fecale: i cani che sono stati trattati con metronidazolo e altri antibiotici hanno un microbioma alterato e questa nuova area di ricerca mira a ristabilire i normali batteri nell'intestino. I ricercatori ora affermano che il miglioramento del microbioma è l'unico modo efficace per trattare problemi come la malattia infiammatoria intestinale.
Integratori e cibo: le fibre prebiotiche possono aiutare a modificare il microbioma e rendere meno probabile la diarrea. Prove aneddotiche dell'efficacia del carvacrolo (un fitonutriente ricavato dall'origano) dimostrano che si tratta di un'altra alternativa a batteri e virus. Le terapie a base di erbe vengono talvolta aggiunte al cibo.

Fonti

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Trattamento con metronidazolo della diarrea acuta nei cani: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo. J veterinario stagista Med. 2020 gennaio;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Il ruolo del microbiota nella malattia infiammatoria intestinale felina. Consultazioni di agosto in medicina interna felina, volume 7. 2016: 109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Neurotossicità indotta da metronidazolo in 26 cani. Aust Vet J. 2018 Dic;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Concentrazione di metronidazolo del liquido cerebrospinale da meningi leggermente infiammate]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Inserto delle compresse di metronidazolo Datapharm, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam come trattamento per la tossicosi da metronidazolo nei cani: uno studio retrospettivo di 21 casi. J veterinario stagista Med. 2003 maggio-giugno;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Trattamento antibiotico di cani e gatti durante la gravidanza. Veterinario Med Int. 14 dicembre 2010;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Controllo delle infezioni da Giardia con ronidazolo e gestione intensiva dell'igiene in un canile. Parassitolo veterinario. 8 giugno 2012; 187 (1-2): 93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azithromycin nel trattamento di un cane infetto da Giardia intestinalis. Pol J veterinario Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Effetto della tilosina su cani con sospetta diarrea sensibile alla tilosina: uno studio clinico prospettico controllato con placebo, randomizzato, in doppio cieco. Acta Vet Scand. 14 aprile 2011; 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Efficacia del fenbendazolo e del metronidazolo contro l'infezione da giardia nei cani monitorati per 50 giorni a casa -Condizioni. Front Vet Sci. 26 marzo 2021;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Efficacia dell'albendazolo contro la giardiasi nei cani. Am J Vet Res. 1993 giugno;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjornvad CR. Effetto clinico dei probiotici nella prevenzione o nel trattamento delle malattie gastrointestinali nei cani: una revisione sistematica. J veterinario stagista Med. 33 settembre 2019: 1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Effetto della somministrazione orale di metronidazolo o prednisolone sul microbiota fecale nei cani. PLoS One. 2014 settembre 17;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. Miglioramento dei sintomi clinici e del microbioma fecale dopo il trapianto di microbiota fecale in un cane con malattia infiammatoria intestinale. Medico veterinario (Auckl). 2 dicembre 2019; 10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Valutazione dell'efficacia in campo della somministrazione di olio essenziale di origano sul controllo della sindrome da diarrea neonatale in vitelli. Res Vet Sci. 2017 dicembre; 115: 478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. L'effetto del carvacrolo sui virus enterici. Int J microbiolo alimentare. 2 gennaio 2015; 192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Questo articolo non intende sostituire la diagnosi, la prognosi, il trattamento, la prescrizione o la consulenza formale e personalizzata del veterinario. Gli animali che mostrano segni e sintomi di sofferenza devono essere visti immediatamente da un veterinario.

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