Sindrome di Cushing nei cani

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Che cos'è la sindrome di Cushing?

La sindrome o la malattia di Cushing è una condizione che colpisce l'uomo e gli animali domestici in cui vi è una sovrapproduzione di ormoni steroidei. Questo può essere il risultato della ghiandola pituitaria che fa aumentare la produzione o della ghiandola surrenale causando la sovrastimolazione e la produzione dell'ormone. In quest'ultimo caso, spesso c'è un tumore associato alla condizione. In parole povere, Cushing è troppo cortisolo prodotto nel corpo. Il cortisolo influenza la nostra capacità di rispondere allo stress, ci aiuta a combattere le infezioni e tiene sotto controllo la glicemia. Fa lo stesso nei nostri cani.

Circa l'80% di Cushing nei cani deriva dalla varietà ipofisaria e vengono usati mezzi non chirurgici per curare la malattia. Poiché i trattamenti orali possono essere utilizzati per trattare la malattia, di solito non vengono eseguiti test più invasivi per distinguere se la malattia è causata o meno dalla ghiandola surrenale rispetto alla ghiandola pituitaria.

Tuttavia, se è chiaro che un tumore surrenalico è responsabile dei sintomi, la chirurgia può essere un'opzione praticabile. Le radiazioni possono anche essere considerate se c'è un tumore e viene trovato. La radioterapia è usata per ridurre le dimensioni dei tumori, non per curarli o distruggerli.

Prevalenza della sindrome di Cushing nei cani

• Non sembra esserci alcuna correlazione della sindrome di Cushing tra alcune razze di cani.
• L'età media di rilevazione è di 6-7 anni.
• Può essere rilevato a partire dai 2 anni e fino ai 16 anni.
• Anche il maschio contro la femmina non mostra alcuna correlazione. Non c'è predominanza nel genere nel contrarre la malattia.
• Circa l'80% dei casi è dovuto a tumore dell'ipofisi o sovrapproduzione della varietà ipofisaria dell'ormone ACTH.
• Circa il 20% è dovuto alla varietà delle ghiandole surrenali.

Sintomi di Cushing's in Dogs

• Aumento del consumo di acqua (polidipsia)
• Frequenza della minzione (poliuria)
• Circa l'80% degli animali con la malattia ha un aumento dell'appetito (polifagia)
• Ingrandimento dell'addome nell'80% dei cani (aspetto ventoso)
• La perdita dei peli - tra il 50% e il 90% dei cani di solito presenta questo sintomo
• Pelle sottile o pelle che guarisce lentamente: uno dei sintomi di presentazione più comuni
• Ansimante eccessivo
• Fatica o svogliatezza
• Infezioni urinarie ricorrenti
• Perdita di capacità riproduttiva
• Acne o pustole

Diagnosi della sindrome di Cushing

Proprio come gli esseri umani che sono sospettati di avere la sindrome di Cushing, gli esami del sangue sono la prima linea di diagnosi. Di solito, i test comprendono un emocromo completo (CBC), un'analisi delle urine e un pannello metabolico o di chimica del sangue.

Va notato che non esiste un solo test utilizzato specificamente per diagnosticare la malattia di Cushing. La diagnosi viene di solito effettuata sulla base di numerosi test e della storia sanitaria generale e della sintomatologia che il cane esibisce.

I tre test di screening più comuni che verranno utilizzati in seguito includeranno un rapporto cortisolo urinico-creatinina, un test di soppressione del desametasone a basse dosi e un'ecografia.

Il rapporto cortisolo / creatinina viene solitamente inviato a laboratori speciali e, sebbene se un'anomalia può essere diagnostica, altre cause possono dare un risultato non normale.

Il test di soppressione del desametasone nel 90% dei cani con Cushing non mostrerà alcuna riduzione dei livelli di cortisolo 8 ore dopo la somministrazione, mentre i cani normali mostreranno una marcata riduzione dei livelli di cortisolo.

Un'ecografia addominale mostra organi addominali canini e può rilevare se una o entrambe le ghiandole surrenali sono ingrossate o se è presente un tumore su un lato. Può anche rilevare se ci sono metastasi ad altri organi da un tumore.

Un test di stimolazione con ACTH può anche essere usato per distinguere tra malattia a base di ipofisi e Cushing della ghiandola surrenale. Viene anche usato per valutare l'efficacia del trattamento una volta iniziato alla sostituzione.

Sindrome di Cushing Trattamenti canini

Se un cane ha la sindrome di Cushing determinata a causa di un tumore primario della ghiandola surrenale, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. Tuttavia, tieni presente che se si è diffuso ad altri organi, farà relativamente poco per prolungare la sua vita e le medicine potrebbero essere l'opzione migliore.

Anche se il tumore non si è diffuso ad altri organi, è del tutto possibile che possa ripresentarsi di nuovo, la mediazione della condizione con i farmaci è ancora un'opzione relativamente conveniente oltre ad essere più conveniente. È sempre meglio considerare anche l'età del tuo cane e se i rischi dell'intervento chirurgico superano qualsiasi potenziale beneficio, le opzioni terapeutiche sarebbero sempre migliori e meno stressanti per il tuo animale domestico.

Il farmaco più comune è il trilostano (Vetoryl). Il mitotano (Lysodren) è un farmaco più vecchio che i veterinari non usano tanto. Causa molti effetti collaterali, ma può costare di meno.

Vetoryl è stato approvato dalla FDA nel 2008. È l'unico farmaco approvato per il trattamento di entrambi i tipi di Cushing nei cani, ipofisi e dipendenti dalle ghiandole surrenali. Funziona bloccando la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali. Non deve essere somministrato a un cane che sta allattando, ha malattie epatiche o renali o è in cura per malattie cardiache di qualche tipo.

Il farmaco può avere effetti collaterali di letargia, diarrea, vomito e mancanza di appetito. Come con qualsiasi farmaco, può avere effetti collaterali gravi e letali come collasso totale, grave disidratazione o deplezione di elettroliti, diarrea sanguinolenta e altre conseguenze fatali.

Un altro farmaco, Anipryl (selegilina), è un farmaco approvato dalla FDA in grado di trattare la sindrome di Cushing nei cani, ma viene usato solo per trattare la varietà semplice e dipendente dall'ipofisi di Cushing.

Se vengono utilizzati farmaci, è necessario un monitoraggio costante. Il cane ha bisogno di controlli regolari ed esami del sangue per assicurarsi che il trattamento funzioni.

Sindrome da Cushing Iatrogena

Un altro tipo di malattia di Cushing è chiamato iatrogeno, il che significa che è causato da qualcos'altro.

Dare ad un cane steroidi ad alte dosi per altre condizioni come l'artrite infiammatoria o altre condizioni mediche può successivamente produrre la sindrome di Cushing. Le opzioni di trattamento in questo caso di solito comportano una riduzione graduale degli steroidi per ridurre, si spera, la sindrome di Cushing.

Cosa succede se non tratto la sindrome di Cushing del mio cane?

A circa 100.000 cani all'anno viene diagnosticata la Cushing. In generale, un cane con sindrome di Cushing vivrà finché non sarà curato per la malattia. Di solito non prolunga la durata della vita del cane.

Tuttavia, a seconda dei sintomi ovviamente, può essere preferibile trattare il cane se i sintomi sono abbastanza gravi, come incidenti urinari costanti, perdita di capelli estrema, affaticamento, ecc.

Come in tutte le malattie degli animali domestici, noi come loro custodi umani dobbiamo decidere se il trattamento supera di gran lunga il beneficio per i nostri amati animali domestici e se è economicamente fattibile per noi cercare di prolungare la loro vita o alleviare i loro sintomi. A volte i trattamenti possono anche produrre più problemi che semplicemente accettare l'esito delle condizioni mediche del nostro animale domestico e consentire loro di vivere il loro tempo rimanente senza complicazioni.

Due facce della medaglia

L'opposto polare della sindrome di Cushing è la malattia di Addison. Ciò si verifica in presenza di ipoadrenocorticismo piuttosto che iperadrenocorticismo. Non c'è abbastanza secrezione di corticosteroidi dalla ghiandola surrenale e possono esserci sintomi simili a quelli di Cushing con l'eccezione che i sintomi sono generalmente molto peggiori.

I sintomi possono anche includere vomito, diarrea, perdita di peso, tremore, bassa temperatura, debolezza, disidratazione, feci sanguinanti e dolore all'addome. Kodi (il bellissimo compagno all'inizio di questo articolo) soffriva di questa malattia e gli fu diagnosticata a 5 anni quando andò quasi in collasso appena all'improvviso.

È stato trattato con steroidi ad alte dosi per iniezione e in forma di pillola e ha dovuto essere costantemente monitorato. Ci è stato detto che molto probabilmente avrebbe risposto se lo avesse fatto e avrebbe fatto molto bene, ma avrebbe sperimentato un rapido declino una volta che il suo corpo non avrebbe più potuto assorbire gli steroidi che gli avremmo sostituito.

Ha vissuto altri 5 anni, quindi nel suo caso, penso che ne sia valsa la pena. Tuttavia, ha fatto letteralmente tank durante la notte e ha subito un crollo totale, che è stato molto doloroso da vivere per noi.

Diete per Cushing's in Dogs

Alcuni degli approcci dietetici raccomandati per un cane con Cushing includono:

• Dieta povera di grassi: stare lontano dai prodotti ittici ricchi di grassi, ecc. Poiché i cani di solito hanno comunque un appetito aumentato e possono avere ritenzione idrica extra
• Diete ricche di alimenti contenenti potassio
• Diete povere di fibre in quanto è più difficile per questi cani digerire gli alimenti: triturare frutta e verdura è un buon modo per dare loro la fibra ma mantenerla a un livello basso
• Alimenti naturali — segui una dieta il più naturale possibile o addirittura crea il tuo cibo per il tuo animale domestico — meno additivi e conservanti meglio è
• Diete grezze: alcuni veterinari e allevatori raccomandano una dieta cruda poiché mantengono bassi i livelli di sodio, fibre e carboidrati

È interessante notare che la sindrome di Cushing è in aumento nei cani.

Sindrome di Cushing in altri animali

Troverai una certa incidenza della sindrome di Cushing nei seguenti animali:

• Cavalli
• Gatti
• porcellini d'India
• Uccelli
• Umani: più comuni!

Nei gatti è abbastanza raro e anche nei cavalli. Qualsiasi animale che abbia ghiandole surrenali potrebbe sviluppare la sindrome di Cushing, sebbene sia di nuovo molto più comune nei cani a quanto pare rispetto ad altre specie animali.