Sollievo dell'artrite per cani: alleviare in modo sicuro il dolore del tuo migliore amico
Incontra l'esperto: Dr. Jules Benson di Petplan
Gestione dell'artrite antidolorifico per cani
Nessuno vuole vedere soffrire un animale domestico. Se il tuo amico canino ha una condizione dolorosa come l'artrite, vuoi sapere quali farmaci sono sicuri da usare per alleviare il dolore da artrite nei cani.
Per ottenere le migliori risposte e consigli su cosa usare per alleviare il dolore del tuo animale domestico, abbiamo intervistato il Dr. Jules Benson con Petplan.
Il dott. Benson si è formato nel Regno Unito e si è laureato presso l'Università di Liverpool. È espatriato negli Stati Uniti nel 2006 e pratica in Pennsylvania. Ecco cosa aveva da dire sull'alleviamento del dolore del tuo cane
Donna Cosmato (DC): Quali tipi di medicinali soggetti a prescrizione sono approvati per l'uso nei cani con artrite?
Dr. Benson: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), oppioidi (tramadolo, fentanil), antagonisti del recettore NMDA (amantadina) e PSGAG (Adequan).
DC: Cos'è un FANS?
Dr. Benson: la nuova generazione di farmaci antinfiammatori non steroidei ha lo scopo di inibire uno specifico percorso enzimatico che provoca la produzione di cicloossigenasi (COX). Ma in particolare, cercano di inibire la COX-2, che è coinvolta nell'infiammazione e nel dolore, rispetto alla COX-1, che è principalmente responsabile di quelli che comunemente chiamiamo enzimi di "pulizia domestica".
DC: Quali sono i Nsaid approvati dalla FDA per l'uso canino? in quali forme sono disponibili questi farmaci?
Dr. Benson: Rimadyl (carprofen): disponibile in compresse iniettabili, compresse e compresse masticabili, è usato per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione nei cani affetti da osteoartrosi o in fase di guarigione. (Pfizer)
Deramaxx (deracoxib): disponibile in compresse aromatizzate e masticabili, è usato per trattare il dolore e l'infiammazione in caso di osteoartrite o per quegli animali che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico ortopedico. (Novartis)
Metacam (meloxicam): disponibile come sospensione iniettabile o per via orale, è usato per controllare il dolore e l'infiammazione nei pazienti con osteoartrosi ed è disponibile in sciroppo orale. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib): usato per ridurre il dolore e l'infiammazione dei cani con osteoartrite o dolore post-operatorio e viene fornito in compresse masticabili. (Merial)
Il veterinario può consigliare il miglior antidolorifico
Nota su altri farmaci da prescrizione per l'artrite canina
DC: Altri due farmaci prescritti a volte prescritti per alleviare il dolore da artrite nei cani sono Tepoxalin ed Etodolac. Il nome commerciale di Tepoxalin è Zubrin; è disponibile in compresse a rapida disintegrazione. È utile per controllare il dolore e l'infiammazione e aumentare la mobilità per i pazienti artritici. Il Dr. Benson non lo ha incluso nella sua lista perché non l'ha mai prescritto.
Il marchio per etodolac è Etogesic. È disponibile sotto forma di compresse e utilizzato per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore nei canini artritici. Lo ha omesso perché sente che ci sono altri farmaci che fanno un lavoro migliore per alleviare il dolore con meno effetti collaterali.
Dr. Benson: Per chiarire, uso una di queste tre — Rimadyl, Deramaxx o Metacam — su base situazionale. Alcuni cani reagiscono meglio l'uno o l'altro, ma di solito con quei tre ne trovo uno che funziona.
DC: Quindi, principalmente, stai lavorando e prescrivendo farmaci che hai usato e di cui ti fidi?
Dr. Benson: È corretto. Questo è il modo più sicuro per esercitarsi.
DC: Se il veterinario prescrive una forma iniettabile di un farmaco antidolorifico, i proprietari possono fare l'iniezione?
Dr.Benson: dipende. I veterinari generalmente non inviano a casa forme iniettabili di farmaci oppiacei come la buprenorfina a causa del rischio di abuso. Inoltre, i FANS sono generalmente disponibili sia per via orale che per iniezione, quindi si consiglia l'uso orale. Tuttavia, è comune che i proprietari siano addestrati su come effettuare iniezioni di Adequan.
DC: Quali sono gli effetti collaterali comuni di ciascuno di questi farmaci?
Dr. Benson: Gli effetti collaterali sono insoliti se usati a dosi terapeutiche, ma è normale monitorare da vicino l'animale per almeno i primi 30 giorni quando si assume un farmaco in modo coerente, e quindi almeno ogni sei mesi.
Gli effetti collaterali includono:
- Malattia gastrointestinale: l' inibizione di alcuni degli enzimi COX-1 può portare alla rottura della mucosa gastrica.
- Malattia renale: gli enzimi COX svolgono un piccolo ruolo nel mantenimento di un adeguato apporto di sangue ai reni, quindi i FANS sono generalmente evitati negli animali domestici dove esiste una malattia renale.
- Malattia epatica: alcuni animali domestici possono presentare una reazione epatotossica diretta ai FANS.
- Funzione piastrinica: alcuni FANS possono essere associati a tempi di coagulazione ridotti (in particolare l'aspirina).
DC: Ci sono razze che sono inclini a sviluppare l'artrite?
Dr Benson: Sì, assolutamente! Si può dire in senso lato che i cani di taglia grande saranno più inclini (soprattutto all'artrite dell'anca) rispetto alle razze di piccola taglia. È tutto meccanico; hanno un peso maggiore su quelle articolazioni in modo proporzionale.
Con cani di razza gigante come Newfoundlands e Swiss Mountain cani, la loro aspettativa di vita non è enorme per cominciare. Hanno un'aspettativa di vita compresa tra i 7 e gli 8 anni, quindi quando raggiungono i 7 o gli 8 anni possono avere una lieve artrite.
Queste razze non sono progettate per vivere così a lungo. Inoltre, non sono realmente progettati dalla natura; li abbiamo progettati e allevati, quindi ci sono problemi inerenti a ciò.
I bulldog hanno generalmente fianchi terribili e molti dei cani di razza più grande come i pastori tedeschi hanno anche fianchi scarsamente formati. Naturalmente, questa è solo una generalizzazione in quanto ci sono ovviamente alcuni pastori tedeschi che non hanno alcun problema.
Dai sei agli otto anni, ci sono alcuni problemi all'anca nella maggior parte dei laboratori, nella maggior parte dei Golden Retriever, nella maggior parte dei pastori tedeschi e certamente nella maggior parte dei cani di taglia grande come Terranova o Great Danes.
Cosa posso dare al mio cane per il dolore?
DC: Esistono farmaci da banco (OTC) efficaci come antidolorifici per i cani?
Dr. Benson: Storicamente, l'aspirina è stata utilizzata e, sebbene sia economica e possa avere effetti analgesici significativi, sono disponibili farmaci più efficaci e molto più sicuri. I problemi più comuni che vediamo con l'uso di aspirina sono gravi ulcerazioni gastriche ed emorragie associate a disturbi della coagulazione.
Altri "antidolorifici" OTC che utilizziamo nell'uomo sono altamente tossici per i cani - ad esempio ibuprofene e paracetamolo - e l'ingestione accidentale di questi farmaci è la principale causa di avvelenamento nei cani.
DC: Quali sono i rischi dei proprietari che usano farmaci OTC per alleviare il dolore nei cani artritici?
Dr. Benson: l' uso di prodotti non veterinari può provocare avvelenamenti potenzialmente letali ed è un evento comune.
DC: Esistono rimedi naturali come vitamine o integratori a base di erbe?
Dr. Benson: l' uso di nutraceutici orali contenenti glucosamina / condroitina è stato aneddoticamente efficace, ma manca di quello che è considerato supporto scientifico. Lo stesso vale per l'estratto di cozze dalle labbra verdi in polvere.
L'integrazione di acidi grassi omega-3 è considerata saggia e mi piace la linea Nordic Naturals di olio di fegato di merluzzo per animali domestici, ma c'è anche un cibo da prescrizione relativamente nuovo di Hill's, j / d, appositamente formulato per aiutare la mobilità. Contiene un po 'di condroitina e aiuta a mantenere un peso sano, ma si concentra sul fornire il giusto equilibrio di acidi grassi essenziali.
Esistono diverse terapie non farmacologiche che, ancora una volta, possono mancare di ciò che è considerato un duro supporto scientifico, ma che molti clinici ritengono utili, tra cui l'agopuntura e l'elettroagopuntura, la digitopressione e la stimolazione nervosa elettrica transcutanea. Allo stesso modo, c'è la terapia laser e la terapia ad onde d'urto.
La terapia con cellule staminali è una modalità relativamente nuova che alcuni clinici trovano utile in casi selezionati, ma è un processo chirurgico piuttosto costoso con risultati contrastanti, quindi è cresciuto piuttosto lentamente.
Come per gli esseri umani, un certo grado di terapia fisica può essere utile in alcuni casi (esercizio attivo e controllato, incluso il nuoto), e altre terapie fisiche come la terapia del freddo e del calore, la terapia di massaggio, la fisioterapia passiva e l'idroterapia stanno guadagnando popolarità.
Artrite canina: antinfiammatori naturali per alleviare il dolore
DC: Che altro dovrebbero sapere i lettori sull'alleviamento del dolore da artrite nei cani?
Dr. Benson: Di tutte le cose che puoi fare per aiutare il tuo cane, mantenere un peso sano deve essere il numero uno nella lista per una vita lunga e sana. Inizia dalla ciotola del cibo e dal barattolo di snack. Uno studio recente ha dimostrato che i cani nutriti con il 25% in meno rispetto ai loro omologhi hanno goduto in media di quasi altri due anni sani.
Il controllo del peso è un aspetto così importante della malattia articolare che alcuni chirurghi ortopedici si rifiutano di operare su un cane in sovrappeso fino a quando non si verifica una perdita di peso.
DC: Dr. Benson, ci sono degli ultimi pensieri o raccomandazioni che vuoi fare ai nostri lettori?
Dr. Benson : Penso che il problema del peso sia davvero importante. So di averlo colpito nella mia ultima risposta, ma è una di quelle cose che è cruciale. Se riesci a mantenere un cane con un peso sano, va così lontano nel risolvere eventuali problemi che affiorano più avanti nella vita.
Sembra abbastanza semplice ma molte persone hanno problemi a mantenere i loro cani con un peso sano. Non sono sicuro se i cani chiedano l'elemosina o se i proprietari non sono sicuri di cosa dar loro da mangiare.
È davvero importante nutrire un alimento di alta qualità e nutrirlo correttamente in modo da non nutrire eccessivamente. Penso che alcune razze siano più inclini ad ingrassare di altre. È difficile mantenere razze come Corgis, Pugs e, in una certa misura, Labs entro una buona gamma di peso. Sono tutti inclini a diventare sovrappeso. Con le giuste abitudini alimentari e la giusta quantità di esercizio fisico, puoi sicuramente farlo.
L'unica cosa che vorrei toccare di nuovo è che penso che l'idea sia che quando gli animali crescono “rallentano”. Molte persone entrano in me e dicono “Beh, sta solo rallentando; è solo l'età. "
Tuttavia, il più delle volte, il problema è il dolore cronico. Se senti le loro articolazioni e vedi fino a che punto si muovono i loro fianchi, possiamo metterlo al dolore cronico. Se possiamo affrontare un po 'di quel dolore, la qualità della vita di alcuni di questi animali domestici può essere aumentata in modo esponenziale. È incredibile da vedere a volte.
So che i proprietari si preoccupano di somministrare farmaci per lunghi periodi, ma lo guardo sempre come un problema di qualità della vita. Se adesso l'animale soffre di dolore cronico, non è meglio dare un certo sollievo da questo?
La maggior parte di questi farmaci sono molto sicuri. Testiamo e cerchiamo di assicurarci che non ci siano effetti avversi. In generale, il 99, 9% di questi farmaci sono opzioni terapeutiche efficaci. Penso che sia una di quelle cose in cui ogni volta che pensiamo di invecchiare e solo rallentare, c'è spesso qualche problema di fondo che possiamo risolvere.
È importante per i proprietari rendersene conto e capire la situazione non è solo che "Rover vuole sedersi in un angolo". Rover vuole sedersi in un angolo perché non vuole alzarsi tanto quanto i suoi fianchi o gomiti male.
Quasi tutti questi agenti, ad eccezione forse degli oppiacei, rallentano l'infiammazione cronica e il processo distruttivo. L'infiammazione cronica è un ottimo modo per danneggiare ulteriormente il tessuto. Quando rallentiamo il processo di infiammazione, rallentiamo il danno.
Farmaci da banco (OTC) o da prescrizione?
Date le prove schiaccianti presentate qui dal Dr. Benson, ha senso che l'uso di qualsiasi farmaco OTC per alleviare il dolore per l'artrite nei cani dovrebbe essere fatto solo su consiglio di un veterinario che può determinare la dose corretta adeguata al peso o prescrivere una prescrizione più appropriata droga.
La ricerca sulle medicine animali - come la ricerca sulle medicine umane - è in corso e vengono continuamente sviluppati nuovi trattamenti. Porta sempre i tuoi cani a regolari controlli veterinari. Come professionista, il veterinario ha le migliori qualifiche per monitorare la salute del tuo animale domestico e formulare le raccomandazioni adeguate quando e se è necessario un trattamento per il dolore.
Risposta del Dr. Benson alla domanda del lettore Carol Oding
Recentemente, Carol Oding ha posto le seguenti domande sull'artrite del suo gatto nella sezione commenti di questo hub. Ecco la risposta del dott. Benson alla sua domanda: "Grazie per l'articolo. Ho un gatto di 11 anni con artrite al gomito. Abbiamo provato l'agopuntura, ma ha così paura di andare dal veterinario che mi chiedo se lo stress non lo fa ' t superare l'aiuto. Hai qualche suggerimento? "
Risposta preparata dal dott. Jules Benson, vicepresidente dei servizi veterinari presso Petplan Pet Insurance
“È un'ottima domanda. I gatti possono essere clienti difficili - non solo il loro grado di dolore o disagio è spesso difficile da giudicare, ma portare alcuni gatti dal veterinario può essere un'esperienza stressante per tutti i soggetti coinvolti. Penso che questo si riduce davvero al fatto che l'agopuntura stia alleviando il dolore. Per quanto riguarda lo stress, fintanto che l'animale non ha malattie cardiache o respiratorie, se le visite sono benefiche, lo "stress" è un giusto compromesso.
Con l'agopuntura, in genere sono garantite diverse sessioni per vedere se c'è un miglioramento clinico. Valutare il dolore con i gatti può essere difficile, ma se la mobilità, l'atteggiamento, l'appetito o qualsiasi combinazione di questi tre sono migliorati dopo le visite di agopuntura, questo è generalmente un buon segno.
Sfortunatamente, ci sono meno opzioni per affrontare il dolore ortopedico a lungo termine nei gatti rispetto ai cani: possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, ma comportano un rischio maggiore di complicanze. Molti veterinari hanno iniziato a utilizzare prodotti nutraceutici come Cosequin e Adequan. Adequan in particolare è un'interessante modalità di trattamento - somministrata come iniezione regolare, Adequan mira a ridurre l'infiammazione all'interno dell'articolazione e ridurre il tasso di eventuali alterazioni artritiche. Mentre Adequan è concesso in licenza solo per cani, sempre più veterinari lo usano in modo sicuro anche nei felini. Chiedi al tuo veterinario per maggiori dettagli. "
risorse
Email e follow-up colloquio telefonico con il Dr. Jules Benson, Petplan, 12/04/2011
Email di risposta alla mia richiesta al Dr. Benson di rispondere alle domande dei lettori, 01/09/2012
disconoscimento
Queste informazioni mediche veterinarie si basano sulle informazioni fornite durante un'intervista telefonica con un veterinario professionista qualificato. Tuttavia, è fornito solo a scopo didattico. Non intende sostituire il consiglio del proprio veterinario. Chiedi sempre il consiglio del tuo veterinario sulla salute del tuo animale domestico.
Mentre queste informazioni vengono periodicamente ricercate e aggiornate (sotto la guida di input veterinari) nel tentativo di essere tempestive e concrete, non viene fornita alcuna garanzia che le informazioni siano corrette, complete e / o aggiornate.
Le raccomandazioni su terapie, diagnostica e migliori standard di pratica nel settore veterinario e / o opinioni tra professionisti possono differire o cambiare con il variare delle tecnologie e delle informazioni. Non utilizzare questo articolo come unica fonte di informazioni su qualsiasi problema di salute veterinaria o tentare di autodiagnosticare o trattare i propri animali domestici poiché le informazioni qui contenute potrebbero non essere appropriate per il proprio animale domestico. L'opzione più sicura per te e il tuo animale domestico è affidarsi ai consigli del veterinario per diagnosticare e raccomandare le migliori opzioni di trattamento.
